【Q&A】階段を上ると膝が痛いのはなぜですか？確認したいポイント

「階段を上ると膝が痛いのはなぜですか？」というご相談は、幹整体院でもよくあります。階段では平地を歩くときより膝を曲げながら身体を持ち上げるため、膝周辺に負担を感じやすくなります。

Q．患者様からのご質問

Q．階段を上ると膝が痛いのはなぜですか？

「平地は歩けるのに、階段だけ膝が痛い」
「階段を下りると膝のお皿の下が痛む」
「一段上がるときに膝へ力を入れると痛い」

といった質問もよく聞きます。

A．まず結論からお伝えします

倉先生

A．階段を上るときは、膝を曲げた状態から身体を持ち上げるため、膝関節や膝のお皿周辺、太ももの筋肉などに負荷がかかります。
そのため、関節や筋肉・腱などの状態によって痛みが出る場合があります。

ただし、「階段で痛い」という症状だけで原因を一つに決めることはできません。変形性膝関節症、膝のお皿周辺の問題、半月板など複数の要素が関係する場合があります。日本整形外科学会でも、変形性膝関節症では階段昇降がつらくなることがあるとされています。

一般的にはどう考える？

階段を上る動作では、膝を曲げながら片脚で身体を支え、さらに身体を上へ持ち上げます。特に膝のお皿と太ももの骨の間には負荷が加わるため、膝のお皿の周囲に痛みがある方では、階段やしゃがむ動作などで症状が出ることがあります。

また、変形性膝関節症など膝関節そのものの変化が関係する場合もあります。ほかにも、筋肉や腱への負担、以前のケガ、半月板など、さまざまな可能性があります。

大切なのは、年齢や「軟骨が減っているから」だけで痛みを決めつけないことです。痛む場所や腫れの有無、どの動作で痛むのか、歩行時にも症状があるのかなどを合わせて考える必要があります。

まず自分でチェックしてみましょう

以下は自己診断をするためではなく、医療機関や専門家へ相談するときに状態を伝えやすくするための確認項目です。

• 痛い場所は、膝のお皿の上・下・内側・外側・裏側のどこか
• 階段を上るときだけか、下りや平地でも痛むか
• 膝に腫れ、赤み、熱っぽさがないか
• 膝が引っかかる、力が抜けるような感じがないか
• 安静時や夜間にも痛みが続いていないか

自宅でできるセルフケア

1. 痛みが強い時期は、何度も階段を往復するなど負担が集中する動作を一時的に減らします。
2. 手すりがある場合は利用し、急いで上らず、一段ずつ安定して上るようにします。
3. 痛みが落ち着いている場合は、平地での歩行など、症状が悪化しない範囲で日常的な活動を続けます。運動療法は膝の変形性関節症でも一般的に推奨されています。
4. 身体を前傾するように階段を登ります。痛みが減れば正解です。

痛みを我慢して階段を繰り返したり、無理に深く膝を曲げたりする必要はありません。痛みやしびれが強くなる場合は中止し、医療機関または専門家へ相談してください。

幹整体院ではここも見ます

幹整体院では膝だけを見るのではなく、階段を上るときに股関節・膝・足首がどのように連動しているかも確認します。

例えば、片脚に体重を乗せたときの左右差、膝が内側や外側へ動く癖、足裏への体重のかかり方などです。

膝が痛くても、負担のかかり方には股関節や足首の動きが関係している場合があります。身体全体を見ることで、本人が気づいていない負担の集中が見つかることがあります。

医療機関や専門家へ相談した方がよい目安

• 転倒やスポーツなどをきっかけに急に強く痛み始めた
• 膝が大きく腫れている、赤みや熱感が強い
• 膝が引っかかって動かしにくい、急に力が抜ける
• 安静にしていても強く痛む、夜間痛が続く
• 階段だけでなく歩行にも支障が出ている
• 痛みが続いたり、徐々に悪化したりしている

このような場合は、まず整形外科で状態を確認してください。慢性的な膝痛では、必要に応じて画像検査などを含めた評価が行われます。

まとめ

階段を上るときの膝痛は、膝を曲げた状態で身体を持ち上げる際の負荷によって出やすくなります。ただし、関節、膝のお皿周辺、筋肉や腱など複数の要素が考えられるため、症状だけで原因を断定することはできません。

まずは「どこが痛いか」「上りだけか、下りや歩行でも痛むか」「腫れや引っかかりがないか」を確認し、強い痛みがあるときに無理な運動をすることは避けましょう。

幹整体院では、痛い部分だけでなく、姿勢、立ち方、座り方、歩き方、足元まで確認し、身体のどこに負担が集中しているかを見ていきます。医療機関で大きな異常はないと言われたものの、不調が続く方はご相談ください。整体は医療機関での診断や治療の代わりではありません。

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